algemeen
diagnostiek
behandeling
gevolgen behandeling
nazorg
auteur
folders
patiëntenvereniging
- Wat
Kanker die uitgaat van de schildklier. Het overgrote deel zijn goed gedifferentieerde schildklierkankers. De meest voorkomende vormen zijn het papillaire carcinoom en het folliculair carcinoom. Twee zeldzame vormen van schildklierkanker zijn: medullair en anaplastisch carcinoom. De prognose van het goed gedifferentieerde schildklier is zeer gunstig. Zelfs bij uitzaaiingen.
- Wie
Het komt vooral voor bij jonge (25-50) vrouwen. Bij mannen is deze vorm van kanker vrij zeldzaam.
- Factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan
- Erfelijke factoren
- Blootstelling aan straling. In Tsjernobyl bijvoorbeeld zijn veel schildklierkankers ontstaan.
- Klachten / symptomen
- Zwelling onderin de hals die meebeweegt bij het slikken
- Heesheid bij een vergevorderd stadium
- Zwellingen elders in de hals, dat zijn de uitzaaiingen
- Cytologische punctie van de tumor. Met een naald worden cellen van de schildklier opgezogen zodat de patholoog deze kan onderzoeken onder de microscoop.
- Echografie van de hals, eventueel met punctie van de klieren
- Eventueel een CT-scan (zonder contrastvloeistof)
- Röntgenfoto van de longen
- Bloedonderzoek
- Soms een jodiumscan of botscan, PET-scan of CT-scan van de longen. Hiermee wordt nagegaan of er uitzaaiingen zijn.
De behandeling gaat in samenwerking met de hoofd-hals chirurg (KNO), de oncologisch chirurg, de medisch oncoloog, en de nucleair geneeskundige.
- Als de tumor klein is en goed gedifferentieerd wordt de helft van de schildklier weggehaald.
- Bij tumoren die groter zijn dan een centimeter wordt de schildklier geheel weggehaald.
- Na de chirurgie volgt een behandeling met radioactief jodium. De patiënt krijgt dan een drankje met radioactief jodium, meestal zo'n 5 a zes weken na de operatie. Gedurende die tijd wordt geen schildklierhormoon gegeven. Dit om te ervoor te zorgen dat de van patiënt de schildklier hormoonspiegel zo laag mogelijk is. Het radioactieve jodium gaat naar eventuele uitzaaiingen die onopgemerkt zijn gebleven. Na het innemen van het radioactief jodium is de patiënt radioactief. Dientengevolge wordt de patiënt korte tijd geïsoleerd verpleegd.
- Als er aanwijzingen zijn voor uitzaaiingen in de klieren, wordt er ook een halsklierdissectie gedaan. Dat betekent dat de lymfklieren in de hals worden weggehaald.
- Litteken in de hals
- Gevoelloze gebieden in de hals
- Zwakte van de schouder (komt zelden voor)
- Heesheid. Dit gebeurt als de zenuw van de stembanden beschadigd wordt als mogelijk gevolg van de operatie.
- Tijdelijk of blijvend tekort aan calcium. Dat kan leiden tot tintelingen en spasmen.
- Slikken schildklierhormoon. Als de schildklier verwijderd is moet de patiënt, na de operatie, blijvend schildklierhormoon slikken. Eén pil per pag.
- Slikken calciumtabletten. Sommige mensen moeten permanent calciumtabletten en vitamine D slikken om de verstoorde calciumhuishouding te reguleren.
- Controle gedurende langere tijd
- Echografie
- Jodium-scan
- Bloedonderzoek
Auteur webinformatie schildklierkanker: dr. Michiel van den Brekel, hoofd/hals oncologie.
Kanker van de mond- of keelholte van KWF Kankerbestrijding.
http://www.hoofdhals.nki.nl/
Schildklierstichting Nederland: http://www.schildklier.nl/
Stichting Klankbord: http://www.kankerpatient.nl/nsvg/
NB
Bovenstaande informatie is bedoeld om een globaal beeld te schetsen van de diagnose en behandeling van deze vorm van kanker in het NKI-AVL. Echter, ieder ziektebeeld is uniek. Uw behandelend arts kan u vertellen welke diagnostische onderzoeken en behandelmethoden van toepassing zijn op uw specifieke aandoening. Daarnaast kunt u bij het Voorlichtingscentrum terecht voor meer informatie.