algemeen
diagnostiek
behandeling
gevolgen behandeling
nazorg
auteur
folder
patiëntenvereniging
- Wat
Non-Hodgkin lymfoom (NHL) is een vorm van kanker die uitgaat van het lymfestelsel. Het ontstaat door een ontregelde groei van lymfkliercellen (lymfocyten), die een onderdeel vormen van het immuunsysteem. Non-Hodgkin lymfoom kan behalve in lymfeklieren ook voorkomen in andere organen, zoals beenmerg, lever en milt. Er bestaan diverse soorten NHL, die verschillende behandelmethoden nodig hebben. Naast NHL bestaat een andere vorm van lymfeklierkanker, de ziekte van Hodgkin of Hodgkin lymfoom genaamd.
- Wie
De meeste patiënten zijn ouder dan 45 jaar. NHL komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan
Hierover is nog niets met zekerheid bekend.
- Klachten / symptomen
- pijnloze zwelling van de lymfelieren
- perioden van koorts afgewisseld met perioden van normale temperatuur
- gewichtsverlies
- overmatig transpireren, vooral ’s nachts
- jeuk
- sterke vermoeidheid zonder directe andere aanleiding
Deze verschijnselen treden niet altijd of gelijktijdig bij iedere patiënt op.
- Anamnese: de arts vraagt naar klachten en symptomen
- Totaal lichamelijk onderzoek, inclusief het keel-neus-oorgebied
- Bloedonderzoek: onder meer bloedtesten op het doorgemaakt hebben van bepaalde virusziekten, waaronder HIV
- Urine-onderzoek
- Röntgenfoto van de borstholte
- CT-scans van de borst- en buikholte
- Echografie of CT-scan van de hals
- PET-scan
- Beenmergonderzoek d.m.v. botboring
- Verwijdering van een aangetaste klier of een biopsie uit een aangetast orgaan of een aangetaste klier om NHL te bevestigen (of te verwerpen) en vast te stellen om welke soort NHL het gaat
De behandeling van NHL is afhankelijk van het ziektestadium en bepaalde factoren die de vooruitzichten per patiënt bepalen, bijvoorbeeld: het type NHL, of NHL ook buiten de klieren aawezig is, de leeftijd en de conditie van de patiënt.
Het doel van de behandeling is afhankelijk van het type NHL. Bij sommige typen kan genezing het doel zijn, bij andere het terugdringen van de ziekte tot een goede kwaliteit van leven voor de patiënt, echter zonder uitzicht op genezing.
De volgende behandelingen kunnen worden gegeven:
- Bij typen NHL die langzaam groeien en geen klachten geven, wordt niet altijd direct met een behandeling gestart, omdat de ziekte niet ‘progressief’is en de vooruitzichten door een behandeling niet verbeteren Wel wordt regelmatig gecontroleerd. Deze typen NHL kunnen over het algemeen niet worden genezen, maar ze kunnen wel worden teruggedrongen met:
- Bij snelgroeiende of agressieve NHL wordt doorgaans direct na de diagnose met een behandeling gestart, met als doel genezing. De behandeling bestaat meestal uit:
- chemotherapie, al dan niet in combinatie met immunotherapie
- radiotherapie
- een combinatie van chemo- en radiotherapie
- Bij weer andere vormen van NHL wordt de antistof Rituximab via een infuus toegediend. Rituximab kan worden toegediend:
- als enig middel of
- in combinatie met chemotherapie
- En bij wéér andere vormen van NHL of bij terugkeer van bepaalde soorten NHL na eerdere behandeling:
- hooggedoseerde chemotherapie, al dan niet in combinatie met
- radiotherapie, gevolgd door
- stamceltransplantatie met eigen stamcellen of van een identieke donor.
Het NKI-AVL streeft ernaar de behandeling van patiënten NHL te laten plaatsvinden in onderzoeksverband. Voor meer informatie: Stichting Hemato-oncologie voor Volwassenen Nederland (HOVON), www.hovon.nl.
Algemeen: chemotherapie, immunotherapie en radiotherapie gaan gepaard met bijwerkingen.
- Controle
Na afloop van de behandeling wordt met u een controleschema afgesproken.
- Ondersteuning
De behandeling van kanker is vaak intensief. Het NKI-AVL biedt steun bij de verwerking van lichamelijke en psychische klachten als gevolg van diagnose en behandeling. Ook kan er praktisch advies gegeven worden. Eventuele verwijzing is mogelijk en kunt u bespreken met uw arts.
Auteur webinformatie non-Hodgkin lymfoom: mevr. dr. J. Baars, interne geneeskunde, haematologie.
Non-Hodgkin lymfomen van KWF Kankerbestrijding
LymfklierkankerVereniging Nederland: http://www.kankerpatient.nl/lvn/
NB
Bovenstaande informatie is bedoeld om een globaal beeld te schetsen van de diagnose en behandeling van deze vorm van kanker in het NKI-AVL. Echter, ieder ziektebeeld is uniek. Uw behandelend arts kan u vertellen welke diagnostische onderzoeken en behandelmethoden van toepassing zijn op uw specifieke aandoening. Daarnaast kunt u bij het Voorlichtingscentrum terecht voor meer informatie.